По вопросам снятия ссылок обращаться на satelliter.ru@gmail.com

27 июня 2012

Объективное обследование больных

При расспросе больного очень важно проследить хронологию и динамику отдельных симптомов, их взаимоотношения и т. д.

 

У всех больных после детального изучения жалоб, анамнеза заболевания, объективного обследования состояния языка, кожных покровов, органов пищеварительной, сердечнососудистой и дыхательной систем следует провести ряд специальных исследований.

 

У всех, кто страдает заболеванием кишечника, в обязательном порядке должно проводиться ректороманоскопическое исследование, а перед ним детальный осмотр заднепроходного отверстия и пальцевое исследование прямой кишки. Осмотр проводится в коленно-локтевом положении больного на специальном столе или кушетке.

Аноректальная область осматривается после разведения ягодиц. При этом удается увидеть наружные геморроидальные узлы, определить их, величину, степень воспаления. При наличии свища прямой кишки можно увидеть наружное отверстие, располагающееся вблизи заднепроходного отверстия. Следует обратить внимание на состояние прианальной кожи. При анальном зуде, как правило, переходная складка вокруг жома гиперемирована, на ней видны следы расчесов.

 

 

Иногда при осмотре аноректальной области можно увидеть наружный край трещины заднего прохода. Подробное описание методики определения последней будет приведено ниже.

При острых парапроктитах осмотр промежности выявляет покраснение и отек кожи, а также выбухание образующегося инфильтрата или сформированного гнойника. При выпадении слизистой оболочки прямой кишки можно увидеть эту оболочку, выходящую из заднепроходного отверстия.

 

При объективном обследовании аноректальной области следует определить состояние аноректального рефлекса, впервые описанного Г. И. Россолимо в 1892 году. Сущность анального рефлекса заключается в том, что при раздражении кожи заднепроходного отверстия и слизистой анального канала мышцы произвольного сфинктера приходят в тоническое сокращение, которое видно визуально и сопровождается втяжением заднего прохода.



|


Добавить комментарий

Ваше Имя:
Ваш E-Mail:
Ваше сообщение:
Код:
Включите эту картинку для отображения кода безопасности
обновить, если не виден код
Введите код:

Яндекс.Погода
Яндекс.Погода
Яндекс.Погода
Яндекс.Погода

Календарь

«    Апрель 2017    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
 
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

Опрос

Бывали ли Вы на Кубе?
Да, бывал (-а)
Нет, но планирую
Нет, не плинарую

        Голосовать
   
Результаты